Cestovateľská hnačka je častým problémom prázdninujúcich a dokáže znepríjemniť nielen dovolenku, ale aj obdobie po nej. Odhaduje sa, že ročne postihne až do 50 % cestujúcich, medzi nimi aj malé deti. Rodičia by preto mali zvážiť, kam sa vyberú na dovolenku a zohľadniť pri tom vek detí. Medzi problematické destinácie patria lokality s nízkym hygienickým štandartom, exotické destinácie či rozvojové krajiny (Afrika, Latinská Amerika, Južná Ázia). Detská imunita (vrátane črevnej mikroflóry) sa vyvíja niekoľko rokov a preto je detský organizmus citlivý na expozíciu novými patogénmi (baktérie, vírusy atď.), s ktorými sa počas dovolenky môže stretnúť. Na výber lokality by si rovnako mali dávať pozor aj starší ľudia a osoby so zníženou imunitou.
Za hnačku sa považuje vyprázdňovanie riedkej stolice viac ako 3-krát za deň. U malých detí môže pri hnačke ľahko dôjsť k dehydratácii, keďže telo častým vyprázdňovaním stráca veľa tekutín, ale aj živín a minerálov.
Príčin cestovateľskej hnačky je niekoľko:
-
Najčastejšie ide o zmenu bežnej stravy za stravu, ktorú konzumujeme na dovolenke. Ako som naznačila v úvode, lokálne potraviny a voda môžu obsahovať nové pre telo neznáme baktérie, čím dochádza k narušeniu bežnej črevnej mikroflóry. Cestovateľská hnačka môže byť vyvolaná konzumáciou kontaminovanenej vody a potravín, ktoré neboli dostatočne tepelne spracované alebo neboli skladované správne. V oblastiach s nižším hygienickým štandartom môže byť príčinou hnačky aj konzumácia stravy kontaminovanej fekáliami.
-
Kontakt s miestnymi obyvateľmi a zvieratami (pozor, nemusia javiť príznaky hnačkovitého ochorenia)
-
Infekčné ochorenia vyvolané baktériami (Escherichia coli, Salmonella), vírusmi (Rotavírus), parazitmi, plesňami
-
Cestovný stres
Režimové opatrenia pri hnačke
Už pri začínajúcej hnačke je vhodné upraviť stravu. Odporúča sa mrkvový alebo ryžový odvar, banán, čučoriedky a suchá strava –ako sucháre, ryža, cestoviny. Deťom na umelej výžive podávajte dočasne mlieko so zníženým obsahom laktózy (low lactose). Ideálne však je počas hnačky úplne vylúčiť mlieko a mliečne výrobky. Taktiež doporučujem vylúčiť nápoje obsahujúce kofeín a ovocné džúsy.
Zabezpečte dostatočný príjem tekutín, aby nedošlo k dehydratácii, ktorá môže byť nebezpečná najmä u malých detí do 2 rokov. Ako ju spoznať, čítajte tu. Vhodné sú bylinkové čaje- pre najmenšie deti slabý repíkový čaj, čierny čaj bez kofeínu, pri nadúvaní podávajte aj feniklový čaj. U starších detí sú vhodné neperlivé minerálky. Zaraďte aj rehydratačný nápoj, ktorým si okrem tekutín organizmus doplní aj stratené živiny a minerály. Ak sa k hnačke pridruží aj zvracanie, nároky organizmu na tekutiny sa ešte zvyšujú.
Farmakologická liečba
Už v prvom dni hnačky je vhodné zaradiť aj probiotiká, napr. kmeň Saccharomyces boulardii, ktorý je účinný pri bakteriálnej aj vírusovej hnačke (vhodné už od 2 mesiacov).
Ak sa ani vďaka predchádzajúcim opatreniam hnačka nezmierni, doporučujem podať liek. U detí od 2.roka sa môže použiť látka diosmektit, ktorý toxíny v čreve vyviaže a tak sa z tela vylúčia von.
Pre deti od 2. rokov sú vhodné kvapky s obsahom metabolických produktov baktérií, ktoré upravia ph v čreve (Hylak). Nesmú sa zapíjať mliekom.
U detí starších ako 3 roky sa môžu podávať aj tablety. Prvou voľbou je aktívne uhlie. Podáva sa 3-4x denne v množstve 4-5 tabliet. Pri liečbe je typická čierna farba stolice, ktorá môže maskovať prítomnosť krvi v stolici. Aktívne uhlie sa podáva aj deťom mladším ako 3 roky, ideálne rozdrvené v lyžičke čaju/vody.
Pozor !!! Aktívne uhlie a diosmektit môžu ovplyvniť vstrebávanie iných liekov, preto treba zachovať časový odstup minimálne 2 hodiny !!!
U detí nad 6 rokov sa môžu podať tablety s účinnou látkou nifuroxazid, hlavne ak ide o cestovateľskú hnačku bakteriálneho pôvodu. Ničí baktérie v čreve, preto ho podávajte s odstupom aspoň 2 hodiny od probiotík.
Komplikácie hnačky
Ak má dieťa vysokú horúčku, krv v stolici, zvracia, je malátne, má brušnú koliku, je apatické alebo zvracia, navštívte lekára, ktorý urobí potrebné vyšetrenia, prípadne krvný obraz a vyšetrenie stolice. Ak hnačka trvá už tretí deň a dieťa nemá tieto príznaky, aj tak ho dajte vyšetriť odborníkovi.
Web zdravej rodiny odporúča
Nestravujte sa v pouličných stánkoch s rýchlym občerstvením, kde sú zrejme nižšie hygienické podmienky.
Pred konzumáciou mäsa a mäsových výrobkov si všimnite, či je dobre tepelne spracované, o čom svedčí farba mäsa- surové mäso je ružovej farby.
Nekonzumujte výrobky z nepasterizovaného mlieka (syr, zmrzlina), šaláty, surovú zeleninu, surové ryby, surové vajcia
Konzumujte len ovocie, ktoré sa dá ošúpať a nebalenú zmrzlinu.
Nekonzumujte jedlo a nápoje, ktoré neboli skladované v chlade a s ktorými mohol prísť do kontaktu hmyz.
Nepite vodu z kohútika, len balenú vodu. Doporučujeme balenú vodu deťom prevárať.
Balenú vodu tiež používajte aj na umývanie zubov.
Dôsledne si umývajte ruky pred jedlom a po toalete.
Striktné dodržiavanie takýchto opatrení môže byť samozrejme dosť náročné, preto v prvom rade doporučujem starostlivý výber cieľovej destinácie a stravovacích zariadení na veľmi dobrej úrovni, najmä ak cestujete s malými deťmi.
ZDROJE: 1. 2. 3.
PharmDr. Lenka Bukviarová
Šťastná mamina 2 dcér, vyštudovaný farmaceut, aromaterapeut, podporovateľka celostnej medicíny a zakladateľka osvetových projektov pre rodičov Web zdravej rodiny a Škola zdravia pre mamičky.
info@webzdravejrodiny.sk
